Sim, dilatação do rim é grave! Indica que provavelmente existe um cálculo (pedra) ou outro fator causando obstrução ao fluxo normal da urina. Caso não tratada, poderá levar a uma perda deste rim. Procure um urologista com urgência.

Se for dilatação aguda, de pouco tempo, tem que resolver logo. Se for só uma alteração anatômica, não é tão problemática. Precisa ter uma avaliação urológica bem feita.

Bom dia. É potencialmente grave sim.
Necessita abordagem especializada.
Procure um urologista.